Kısır Varlığında Yapılan Tahliller ve Testler

Bir çiftte infertilite yani kısırlık varlığı söz konusu olduğunda bunun sebebinin araştırılması için ve hangi tedavilerin gerekebileceğinin planlanması için bazı tahlil ve testler yapılmaktadır. Erkek ile ilgili bir problemin varlığının araştırılması için öncelikle spermiogram yani sperm testi ve üroloji uzmanı tarafından ürolojik muayene yapılmaktadır. Gerekirse daha ileri tetkikler üroloji uzmanlarınca planlanmaktadır. Kadında öncelikle pelvik muayene ve ultrasonografi daha sonra yumurtalık fonksiyonlarını gösteren, hormon tahlilleri, rahim filmi, salin infüzyon sonografi ve son olarak gerektiği takdirde histeroskopi ve laparoskopi işlemleri yapılmaktadır. 

Pelvik Muayene ve Ultrasonografi

Kısırlık değerlendirilmesinde ilk basamaktadır. Hastada myom, kist ve benzeri pelvik patoloji varlığı araştırılmaktadır. Doğumsal rahim anomalileri ya da rahim içerisinde perde varlığı ultrasonografide tespit edilebilmektedir. Tüplerin açık ya da kapalı olması ultrasonografide izlenemez. Bunun için rahim filmi gereklidir. Ultrasonografi ile ayrıca da folikül yani yumurta büyümesi ve yumurtlama varlığı takip edilebilmektedir.

Hormon Tahlilleri

Kısırlık durumunda mutlaka yapılması gereken tahlillerden birisi de hormon tahlilleridir. Adetin üçüncü günü yumurtalık fonksiyonlarını gösteren hormon tahlilleri yapılmaktadır.. Bu tahliller kadının gebe kalma şansı ve yumurtalık kapasitesi hakkında önemli bilgiler vermektedir. Göğüslerden süt gelmesi gibi bir durum varsa ve troid hormonlarına da bakılmaktadır. Adetin 21. günü yapılan progesteron hormonu ölçümü yumurtlama olması hakkında bilgi vermektedir. 

Over Rezerv Testleri

Kadının yumurtalıklarının hormon üretme ve yumurtlama kapasitesini göstermektedir. Bu testler tedavinin planlaması ve de başarısı hakkında önemli bilgiler vermektedir.

Salin İnfüzyon Sonografi

Halk arasında salin infüzyon sonografiye sulu ultrason denilmektedir. Rahim içerisine vajinadan ince bir kanül ile sıvı verilerek ultrason yapılmaktadır. Bu verilen sıvı sayesinde rahim içerisi genişlediğinden dolayı rahim iç duvarındaki myom, polip ve benzeri patolojiler daha rahat izlenmektedir. HSG ve SİS rahim içindeki patolojiler hakkında bilgi veren tetkiklerdir.

Histeroskopi

Rahim içerisine kamera ile bakılan histeroskop adı verilen sistem kullanılmaktadır. Rahim içerisindeki patolojilerin gözlenmesi ve bunların tedavisi için kullanılmaktadır. Rahim içerisindeki polip ve myomlar histeroskopi yöntemi ile alınabilmektedir. Histeroskopi her kısırlık hastasında yapılması şart değildir. Genellikle SİS ve HSG’de bir patoloji izlendiğinde histeroskopi yapılmakta, SİS ve rahim filmi normal ise histeroskopi yapılmamaktadır.

Laparoskopi

Kısırlık durumunda tüplerin açıklığının değerlendirilmesinde en güvenilir yöntem laparoskopidir. Ayrıca saptanan kist ya da benzer patolojilerin tedavisi için kullanılmaktadır. Her kısırlık hastasında yapılması şart bir işlem değildir. Fakat kist benzeri bir patoloji saptanmışsa ya da rahim filminde tüpler kapalı olarak izlenmiş ise yapılır. Rahim filminde tıkalı olarak izlenen tüplerin bir kısmının aslında açık olduğu izlenebilir. Laparoskopi işleminde ise tüp içerisine verilen mavi boya ile tüplerin açıklığı izlenmektedir. Tüplerin etrafındaki yapışıklıklar açılabilir.